Hvorfor har man smerter under fødslen?

Der er meget stor forskel på fødende kvinders oplevelse af smerter under fødslen. Gravide kvinder er individuelle personer og har forskellige grænser og smertetærskler. Smerterne skyldes veerne og er hos de fleste værst i udvidelsesperioden, mens presse- og uddrivningsfasen som regel opleves som noget mildere af den fødende.

Hvilke former for smertelindring findes der?

Der findes forskellige former for bedøvelse men især epiduralbedøvelse, også kaldet rygmarvsbedøvelse, og anvendes i stigende grad på fødeafdelingerne. Pudendusblokade bruges i fødslens sidste fase. Herudover er der andre metoder til at lindre smerter under fødslen.

Lattergas (N2O-O2)

Lattergas anvendes ved op til halvdelen af alle fødsler og består af en blanding af ilt og kvælstof. Virkningen af lattergas begynder og svinder hurtigt. Den fødende har selv masken med lattergas i hånden. Når den fødende mærker veen nærme sig, kan hun trække vejret gennem masken. Det giver den bedste effekt, når veen er på sit højeste. Lattergas benyttes oftest ved de stærke veer under udvidelsen, når livmodermunden er fem til seks centimeter åben.

De fleste fødende oplever virkningen af lattergas som en god rus. Nogle mister dog deres normale hæmninger og siger og gør ting, de ikke ellers ville have gjort. For enkelte virker det ubehageligt, at de ikke kan genkalde sig, hvad der er sket i et bestemt tidsrum.

Ganske få kvinder reagerer omvendt og voldsomt, som om de pludselig har fået endnu stærkere smerter og bliver klagende eller beder om hjælp. Herudover synes nogle kvinder, at det er ubehageligt at have en maske foran næsen og munden, mens de har veer og ondt.

	Annonce

Morfika

Pethidin og Morfin kaldes også morfika. Der findes endnu ingen samlet registrering over brugen af morfika ved fødslerne i Danmark, men op til cirka 10 procent af alle fødende får morfika under fødslen.

Morfika ophæver den angst og spænding, som mange fødende oplever. Morfika hæmmer ikke ve-aktiviteten, men fremmer tværtimod fødselsprocessen, så den går hurtigere.

Pethidin gives som regel ved en indsprøjtning i lårmusklen i doser mellem 50 og 100 milligram, hvorefter der er god effekt efter omkring en halv time. Morfin gives på samme måde, men dosis er 10 milligram. Brugen af morfika ved fødsler varierer meget fra fødested til fødested, hvilket ofte skyldes jordemødres og lægers personlige holdninger til disse præparater.

Andre metoder og muligheder

Et varmt karbad, saltvandspapler, som er indsprøjtninger af små mængder vand i lænden, varme håndklæder eller risposer i lænden og akupunktur er andre former for smertelindring. Især akupunktur bruges i stigende grad, hvor der er uddannet personale til dette.

Er der bivirkninger ved brug af smertelindrende midler under fødslen?

Lattergas påvirker ikke barnet. Desværre er der ikke på alle sygehuse en ordentlig udsugning på fødestuerne, hvorfor man af miljø- og arbejdsmæssige grunde ikke kan tilbyde lattergas.

Morfika kan påvirke barnets vejrtrækning, hvorfor man helst ikke giver disse midler, hvis der er under fire timer til fødslen. Der findes en modgift kaldet naloxon, som gives til barnet, hvis det har påvirket vejrtrækning umiddelbart efter fødslen. Hos den fødende kan morfika give kvalme og opkastninger.

Hvordan skal man forholde sig til smertelindring under fødslen?

Nogle gravide har truffet et valg før fødslenog ønsker for eksempel ikke smertelindring, hvilket jordemoderen eller lægen skal respektere. Andre gravide har på forhånd aftalt, hvilken form for smertelindring de ønsker ved fødslen.

Faktum er imidlertid, at der gives en eller anden form for smertelindring ved mindst halvdelen af alle fødsler. Man skal altså ikke tage det som et nederlag, hvis man under veerne gerne vil have hjælp i form af lattergas, morfika eller epiduralbedøvelse.

Smertelindring under fødslen er et valg, man som gravid og fødende selv må tage stilling til, og det kan man ligeså godt gøre før fødslen. Man kan forhøre sig med sin jordemoder eller læge om de forskellige muligheder, risici og bivirkninger. Bivirkningerne er dog meget små og få, og ingen af midlerne forlænger fødslen og presseperioden eller skader den forstående amning.